Para quién es
- Personas con Medicare Original, con o sin un plan Suplementario
- Quienes vieron subir los precios de su plan o perdieron la cobertura de algún medicamento
- Personas que cumplen 65 años y no tienen otra cobertura acreditable de medicamentos
- Familiares que ayudan a un padre o una madre a manejar varias recetas
Qué cubre
- Medicamentos de marca y genéricos incluidos en el formulario del plan
- Vacunas para adultos recomendadas por los CDC, como la vacuna contra la culebrilla, sin costo para usted
- Insulina cubierta por no más de $35 al mes
- Un tope anual de lo que usted paga de su bolsillo por medicamentos cubiertos
Cómo funciona la Parte D
La cobertura de la Parte D la ofrecen compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Puede obtenerla con un plan de medicamentos independiente (junto con Medicare Original) o como parte de la mayoría de los planes Medicare Advantage. Cada plan tiene un formulario —su lista de medicamentos cubiertos— organizado por niveles. Los niveles más bajos suelen costar menos.
Sus costos dependen de la prima mensual del plan, de su deducible y del copago o coseguro de cada nivel. Usar una farmacia preferida del plan puede bajar aún más sus costos, y el servicio por correo puede ser útil para los medicamentos que toma todos los días.
Cambios recientes que ayudan a su bolsillo
- Un tope anual de gastos de bolsillo. Desde 2025, la ley limita lo que usted paga al año por los medicamentos cubiertos de la Parte D. La cantidad se ajusta cada año.
- Pagos repartidos durante el año. El Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare le permite pagar sus medicinas en cuotas mensuales, en lugar de pagar todo de una vez en la farmacia.
- Insulina y vacunas. La insulina cubierta no cuesta más de $35 al mes, y las vacunas recomendadas para adultos no tienen costo para usted.
Cómo comparamos los planes de medicamentos
- Anotamos cada medicamento que usted toma, con la dosis y la frecuencia.
- Revisamos qué planes cubren cada medicamento, en qué nivel y si requiere autorización previa o tiene límites de cantidad.
- Comparamos el costo anual aproximado en las farmacias que usted realmente usa.
- Revisamos los resultados con usted y le ayudamos a inscribirse.
Como los planes pueden cambiar sus listas de medicamentos y sus precios cada año, le recomendamos repetir esta revisión cada otoño durante el Período de Inscripción Anual.
Evite la multa por inscripción tardía
Si pasa 63 días seguidos o más sin la Parte D ni otra cobertura acreditable de medicamentos después de que termina su Período de Inscripción Inicial, es posible que deba pagar una multa que se suma a su prima mientras tenga la Parte D. Si tiene cobertura a través de un empleador o sindicato, pregunte si es acreditable y guarde la carta que lo confirma.
Ayuda para pagar sus recetas
Si sus ingresos y recursos son limitados, podría calificar para la Ayuda Adicional (Extra Help), un programa de Medicare que reduce las primas, los deducibles y los copagos de la Parte D. Le ayudamos a averiguar si podría calificar y cómo solicitarla a través del Seguro Social.
Preguntas frecuentes sobre Planes de medicamentos (Parte D)
¿Necesito la Parte D si ahora no tomo medicamentos?
Muchas personas igual se inscriben en un plan económico para evitar la multa por inscripción tardía y tener cobertura si de pronto necesitan una receta. Le ayudamos a decidir.
¿Por qué cambiaron mis costos de medicamentos este año?
Los planes actualizan cada año sus primas, deducibles, listas de medicamentos y redes de farmacias. Su Aviso Anual de Cambios explica qué es diferente. Tráigalo a su revisión y compararemos sus opciones.
¿Puedo cambiar de plan de medicamentos a mitad de año?
Por lo general, solo durante ciertos períodos, como el Período de Inscripción Anual del 15 de octubre al 7 de diciembre, a menos que califique para un Período de Inscripción Especial.
¿Qué pasa si mi medicamento no está en la lista del plan?
Usted y su médico pueden pedirle al plan una excepción, o quizá pueda cambiar a una alternativa cubierta. Cuando comparamos planes, buscamos los que cubren lo que usted toma.
