Para quién es
- Miembros de Medicare Advantage que quieren ayuda con los copagos diarios del hospital
- Personas que desean tener dinero disponible durante una hospitalización
- Quienes tienen un deducible alto en su cobertura de salud actual
- Familias que quieren estar preparadas para lo inesperado
Qué cubre
- Un beneficio fijo en efectivo por día o por estadía cuando le internan
- Beneficios pagados directamente a usted, para usarlos como prefiera
- En algunos planes, cobertura opcional para estadías en observación, centros de enfermería especializada o cirugía ambulatoria
- Beneficios que se pagan además de su otro seguro
Cómo funcionan los planes de indemnización hospitalaria
El seguro de indemnización hospitalaria es una cobertura suplementaria. No reemplaza su seguro de salud ni Medicare: funciona junto a ellos. Si le internan en el hospital por un motivo cubierto, el plan le paga directamente una cantidad fija, por ejemplo por cada día o por cada estadía.
Como el dinero llega a sus manos, usted decide cómo usarlo: copagos del hospital, el transporte de regreso a casa, medicinas, comida o el viaje de un familiar.
Un buen complemento para Medicare Advantage
Muchos planes Medicare Advantage cobran un copago por cada día de hospitalización, a menudo durante los primeros días. Un plan de indemnización hospitalaria puede organizarse para ayudar a compensar esos copagos, de modo que ambos se complementan bien. Revisaremos los copagos hospitalarios de su plan y elegiremos un beneficio que les corresponda.
Qué conviene comparar
- El monto del beneficio por día o por estadía, y cuántos días paga
- Si cubre las estadías en observación, que se facturan como atención ambulatoria
- Los límites para afecciones preexistentes y los períodos de espera
- Cláusulas adicionales, como enfermería especializada, ambulancia o cáncer
- La prima mensual y si puede cambiar
Un ejemplo sencillo
Supongamos que su plan Medicare Advantage cobra un copago por cada uno de los primeros días de hospitalización y a usted le internan cuatro días. Si su plan de indemnización hospitalaria paga un beneficio diario, recibirá un pago por cada día cubierto: dinero que puede usar para esos copagos o para cualquier otra cosa que necesite mientras se recupera. Las cantidades reales dependen de sus planes, así que haremos las cuentas con los documentos de su propio plan.
Por otro lado, si su cobertura actual ya mantiene bajos los costos del hospital —por ejemplo, algunos planes Medicare Suplementario pagan el deducible y el coseguro hospitalario de la Parte A—, un plan de indemnización hospitalaria quizá aporte poco. Si no lo necesita, se lo diremos.
Conviene saber
Los planes de indemnización hospitalaria no sustituyen un seguro médico completo ni Medicare, y los beneficios se limitan a las cantidades de la póliza. La mayoría se puede comprar en cualquier época del año. Algunos hacen preguntas de salud, y los beneficios por afecciones preexistentes pueden estar limitados durante un tiempo después de inscribirse.
Cómo le ayudamos
John comparará con usted las opciones de indemnización hospitalaria, le explicará exactamente qué da lugar a un pago y le ayudará a elegir un beneficio que cubra los vacíos de su cobertura actual.
Preguntas frecuentes sobre Indemnización hospitalaria
¿La indemnización hospitalaria le paga directamente al hospital?
No. Los beneficios se le pagan a usted (o a la persona que usted elija), y usted decide cómo usar el dinero.
¿Puedo tener indemnización hospitalaria junto con Medicare Advantage?
Sí. Es una póliza aparte que paga además de su plan Medicare Advantage, y muchas personas la usan para ayudarse con los copagos diarios del hospital.
¿Una estadía en observación es lo mismo que estar internado?
No. La observación se considera atención ambulatoria aunque pase la noche en el hospital, y algunas pólizas no la cubren. Le mostraremos qué planes incluyen beneficios por observación.
¿Puedo comprarlo en cualquier momento?
Por lo general, sí. A diferencia de los planes de Medicare, la mayoría de las pólizas de indemnización hospitalaria no se limitan a períodos de inscripción.
