Para quién es
- Personas con Medicare Original y un plan Suplementario, que no cubren la atención dental ni de la vista de rutina
- Miembros de Medicare Advantage que quieren más cobertura dental de la que incluye su plan
- Adultos menores de 65 años sin beneficios dentales o de visión a través del trabajo
- Quienes prevén necesitar dentaduras, coronas o lentes nuevos
Qué cubre
- Atención dental preventiva, como exámenes, limpiezas y radiografías
- Servicios dentales básicos y mayores, como empastes, extracciones, coronas y dentaduras, según el plan
- Exámenes de la vista de rutina
- Asignaciones para anteojos o lentes de contacto
Por qué importa la cobertura dental y de visión después de los 65
Tener dientes sanos y buena vista influye en todo, desde la alimentación hasta la seguridad en casa. Sin embargo, Medicare Original por lo general no paga la atención dental de rutina, las dentaduras, los exámenes de la vista para lentes ni los anteojos, y los planes Suplementarios siguen las mismas reglas. Por eso muchas personas jubiladas terminan pagando el precio completo de su bolsillo.
Cómo suelen funcionar los planes dentales
Los planes dentales independientes suelen organizar la atención en tres niveles:
- Preventivo: limpiezas, exámenes y radiografías, con frecuencia cubiertos en un porcentaje alto desde el principio.
- Básico: empastes y extracciones sencillas, a veces después de un período de espera corto.
- Mayor: coronas, puentes, tratamientos de conducto y dentaduras, muchas veces con un período de espera más largo y un porcentaje de cobertura menor.
La mayoría de los planes también tiene un máximo anual: lo más que el plan pagará en un año. Comparamos máximos, períodos de espera y si su dentista está en la red, para que elija un plan acorde con el trabajo que realmente necesita.
Cobertura de la vista
Los planes de visión, o los planes dentales con una cláusula de visión, suelen ayudar con un examen de la vista al año y una asignación para marcos, lentes o lentes de contacto. Medicare sí cubre parte de la atención de los ojos relacionada con afecciones médicas —como la cirugía de cataratas y ciertos exámenes por diabetes o glaucoma—, así que le explicaremos lo que ya está cubierto antes de que compre algo más.
Preguntas que conviene hacer antes de comprar
- ¿Mi dentista o mi oculista está en la red? ¿Qué pasa si me atiendo fuera de la red?
- ¿Cuál es el máximo anual y se acumula para el año siguiente lo que no use?
- ¿Cuánto duran los períodos de espera para empastes, coronas y dentaduras?
- ¿Cubre los implantes? Si los cubre, ¿cuánto pagaría yo?
- ¿Incluye exámenes de audición o audífonos?
Anotar las respuestas de cada plan una al lado de la otra facilita mucho ver cuál le ahorra dinero de verdad en el tratamiento que necesita.
Si tiene Medicare Advantage
Muchos planes Medicare Advantage incluyen algunos beneficios dentales y de visión, pero la cobertura puede ser limitada: por ejemplo, solo atención preventiva o un máximo dental anual bajo. Si necesita un trabajo dental importante, un plan aparte puede cubrir esa diferencia. Traiga la Evidencia de Cobertura de su plan y la revisamos juntos.
Cómo le ayudamos
Cuéntenos qué tratamiento necesita y con qué dentista u oculista quiere seguir. Compararemos planes, le explicaremos los períodos de espera con palabras sencillas y le ayudaremos a inscribirse.
Preguntas frecuentes sobre Dental y visión
¿Hay un período de espera para las dentaduras?
Con frecuencia, sí. Muchos planes tienen períodos de espera para servicios mayores, como dentaduras y coronas, aunque algunos los acortan o los eliminan. Le mostraremos las opciones.
¿Puedo seguir con mi dentista?
Si su dentista está en la red del plan, normalmente pagará menos. Algunos planes también pagan a dentistas fuera de la red, pero en menor proporción. Lo verificamos antes de que se inscriba.
¿Medicare cubre la cirugía de cataratas?
Sí. La Parte B de Medicare cubre la cirugía de cataratas y un par de anteojos o lentes de contacto después de una cirugía en la que se implanta un lente intraocular. Los exámenes de rutina para lentes no están cubiertos por Medicare Original.
¿Puedo comprar un plan dental en cualquier época del año?
Los planes dentales y de visión independientes por lo general están disponibles todo el año, no solo durante los períodos de inscripción de Medicare.
